Червоний кістковий мозок (medulla ossium rubra)

Червоний кістковий мозок – центральний орган кровотворення, в якому знаходиться самоподдерживающаяся популяція стовбурових кровотворних клітин, здійснюється розмноження і диференціювання клітин мієлоїдного і лімфоїдного рядів: еритроцитів, тромбоцитів, гранулоцитів, моноцитів, та попередників Т – і В-лімфоцитів.

У дорослої людини червоний кістковий мозок розташовується в епіфізах трубчастих кісток і в губчатій речовині плоских кісток, має напіврідку консистенцію темно – червоного кольору. Загальна маса червоного мозку становить 4-5% від маси організму

Розвиток.

Кістковий мозок у людини закладається на другому місяці ембріонального розвитку в ключицю ембріона. На 3-му місяці він утворюється в плоских кістках, ребрах, грудині, а на 4-му місяці в трубчастих кістках. На 5-7 місяці червоний кістковий мозок функціонує як основний кровотворний орган.

У віці 12-18 років червоний кістковий мозок у діафизах трубчастих кісток заміщується на жовтий. До його складу входять численні жирові клітини (адипоцити). У нормі він не несе функції гемопоезу.

Однак в умовах великої крововтрати в ньому можуть з’являтися осередки мієлоїдного кровотворення. У літньому віці червоний і жовтий кістковий мозок набуває слизову консистенцію і називається желатинозным кістковим мозком.

Будова.

Трабекули губчастих кісток утворюють опору для ретикулярної тканини, яка служить стромою для гемопоетичних клітин – стовбурових, полустволовых, диферонів еритроцитарного, тромбоцитарного, гранулоцитарного, моноцитарного і лімфоцитарного рядів (рис. 12-1).

Ретикулярна тканина утворює мікрооточення для клітин крові, її клітини секретують компоненти основної речовини – глікозаміноглікани, преколлаген та ін.. Постійними елементами кісткового мозку є жирові клітини і макрофаги. Останні багаті лизосомами, секретують ряд біологічно активних речовин (эритропоэтины, інтерлейкіни, простагландини та ін).

Макрофаги завдяки своїм відросткам, що проникають через стінку синусів, вловлюють з кровотоку залізовмісні сполуки, необхідні эритроидным клітинам для синтезу геминовой частини гемоглобіну. Для гемопоетичних клітин, що утворюють паренхіму органу, є характерним утворення острівців, в яких розташовуються клітки того чи іншого гистогенетического ряду. Процеси проліферації і дозрівання клітин крові найбільш інтенсивно проходять поблизу эндооста.

Васкуляризація.

У кровопостачанні кісткового мозку беруть участь артерії, що живлять кістка. Артерії, що проникли в кісткомозкові порожнину, діляться на дистальну і проксимальну гілки. Відходять від них артеріоли переходять у капіляри, останні поділяються на справжні та синусоїдного.

У синусоїдного капіляри переходить лише частина справжніх. Справжні капіляри мають суцільний ендотеліальний шар, базальну мембрану і перициты, виконують трофічну функцію.

Синусоїдного капіляри розташовуються переважно поблизу эндооста і виконують функцію селекції зрілих клітин крові в кровотік. Діаметр синусоидных капілярів становить 100-500 мкм. Вистилає їх ендотелій володіє вираженою фагоцитарної активністю, мають фенестры. Базальна мембрана переривчаста або відсутня. З ендотелієм тісно пов’язані численні макрофаги. Синусоїдного капіляри переходять у венули.

Іннервація.

В іннервації кісткового мозку беруть участь нерви судинних сплетінь і м’язів. Нерви проникають у кістковий мозок разом з кровоносними судинами через канали кістки, галузяться і закінчуються вільно серед клітин кісткового мозку.

Регенерація

Червоний кістковий мозок відрізняється високою фізіологічної та репаративної регенераторною здатністю.