Класифікація і характеристика лейкоцитів

ейкоциты, або білі кров’яні тільця, являють собою утворення, які мають різну форму і величину.

За своєю будовою лейкоцити поділяються на дві великі групи: зернисті, або гранулоцити (поліморфноядерні лейкоцити – ПЯЛ) і незернистые, або агранулоціти (мононуклеари).

Ділення це є чисто умовним, бо під електронним мікроскопом можна бачити, що і ті, і інші лейкоцити містять розкидані гранули. Однак у світловому мікроскопі зерна в агранулоцитах практично нерозрізнені. До зернистим лейкоцитам відносяться нейтрофіли, еозинофіли і базофіли, до агранулоцитам – лімфоцити і моноцити. Своє найменування клітини зернистого ряду отримали від здатності фарбуватися фарбами: еозинофіли сприймають кислий фарбу (еозин), базофіли – лужну (гематоксилін), а нейтрофіли – і ту, і іншу.

В нормі кількість лейкоцитів у дорослих людей коливається від 4,5 до 9 тисяч в 1 мм3, або 4,5 – 9109/літр. Число лейкоцитів піддається сезонним коливанням. Більше лейкоцитів восени і взимку, менше навесні і ще менше влітку. Але ці коливання не настільки відчутні і не виходять за межі встановлених норм. Збільшення числа лейкоцитів за межі норми носить назву лейкоцитоз, зменшення – лейкопенія. Лейкоцитозы можуть бути фізіологічні і патологічні, тоді як лейкопенії зустрічаються тільки при патології.

Лейкоцитарна формула

В нормі і патології враховується не тільки кількість лейкоцитів, але і їх процентне співвідношення, що одержала найменування «лейкоцитарної формули», або «лейкограммы».

В крові здорової людини можуть зустрічатися не тільки зрілі, але і юні форми лейкоцитів, однак виявити їх вдається лише у найчисленнішої групи – нейтрофілів. До них відносяться юні (метамієлоцити) і паличкоядерні нейтрофіли. Метамієлоцити мають досить велике бобовидной ядро, паличкоядерні містять ядро, не розділене на окремі сегменти. У зрілих або сегментоядерних нейтрофілах знаходиться ядро, розділена на 2 або 3 сегмента. Чим більше сегментів у ядрі, тим старіше нейтрофіл. Збільшення кількості юних і паличкоядерних нейтрофілів свідчить про омолодження крові і носить назву зсуву вліво, зниження цих клітин говорить про старіння крові і називається зсувом вправо. Зсув вліво часто спостерігається при лейкозах (білокрів’ї), інфекційних і запальних захворюваннях. По зсуву вліво можна судити не тільки про тяжкості патологічного процесу, але і про реактивності організму.

Гранулоцити (ПЯЛ) Агранулоціти

(мононуклеари)

Нейтрофіли
метамие-
лоциты
палочко-
ядерні
сегменто-
ядерні
Базофіли Еозинофіли Лімфоцити Моноцити
0 – 1 1 – 4 50 – 65 0 – 1 1 – 4 25 – 40 2 – 8

Збільшення числа нейтрофілів носить назву нейтрофілія або нейтрофільоз, а зменшення числа нейтрофілів – нейтропенія. Нейтрофільоз спостерігається при багатьох запальних і інфекційних захворюваннях.

Збільшення числа базофілів позначається як базофилия. Остання зустрічається при миелоцитарном і особливо базофильном лейкозах. Невелике збільшення числа базофілів у крові може виявлятися при хронічному стресі.

Підвищення кількості еозинофілів отримало найменування еозинофілія. Відсутність еозинофілів при підрахунку лейкоцитарної формули носить найменування анэозинопении. Зрозуміло, істинної анэозинопении не буває, але при підрахунку 100 клітин в мазку крові еозинофіли можуть не виявлятися. Еозинофілія спостерігається при так званих алергічних реакціях. Еозинопенія і анэозинопения нерідко виявляються при важких гнійних процесах та інфекційних захворюваннях.

Збільшення числа лімфоцитів – лімфоцитоз – нерідке явище при туберкульозі. Зменшення числа лімфоцитів – лімфопенія (правильніше лімфоцитопенія), так само як еозинопенія, виявляється при важких запальних та інфекційних захворюваннях.

Моноцитоз – підвищення кількості моноцитів – спостерігається при ревматизмі і інших колагенозах, а також при лейкозі. Зменшення кількості моноцитів – монопения (моноцитопения) може зустрічатися при хронічному лімфолейкозі.

Таким чином, визначення лейкоцитарної формули є додатковим методом, що допомагає лікарю не тільки правильно поставити діагноз, але і оцінити тяжкість захворювання.