Організація, управління та фінансування охорони здоров’я

У РФ існують державна, муніципальна та приватна системи охорони здоров’я.

Державна система:

  • Федеральні органи виконавчої влади в галузі охорони здоров’я громадян
  • — ЛПЗ

    — Фарм. підприємства

    — Аптеки

  • РАМН
  • Органи виконавчої влади суб’єктів РФ в області охорони здоров’я громадян
  • — ЛПЗ

    — Аптеки

    — НДІ

    — освітні установи

    — підприємства з виробництва мед. техніки

    — установи СМЕ

    — служби матеріально-технічного забезпечення,

    — санітарно-профілактичні установи

    Муніципальна система:

  • Муніципальні органи управління охороною здоров’я
  • Що знаходяться в муніципальній власності медичні, науково-дослідні, освітні установи, фармацевтичні, аптечні організації.
  • Приватна система:

    — ЛПЗ

    — Аптеки

    — НДІ

    — Особи, які займаються приватною медичною практикою або приватної фармацевтичною діяльністю

    Управління охорони здоров’я

    Загальне керівництво охороною здоров’я здійснюють президент і уряд.

    На федеральному рівні управління здійснює Міністерство ЗО і СР, яка є федеральним органом виконавчої влади, що здійснює функції з вироблення державної політики і нормативно-правовому регулювання у сфері ЗО, соціального розвитку, праці, фізичної культури, спорту, туризму та захисту прав споживачів, включаючи питання організації медичної профілактики, медичної допомоги і медичної реабілітації, фармацевтичної діяльності, якості, ефективності та безпеки лікарських засобів, санітарно-епідеміологічного добробуту, рівня життя і доходів населення, демографічної політики, медико-санітарного забезпечення працівників окремих галузей економіки з особливо небезпечними умовами праці, медико-біологічної оцінки впливу на організм людини особливо небезпечних факторів фізичної та хімічної природи, курортної справи, оплати праці, пенсійного забезпечення, соціального страхування, умов і охорони праці, зайнятості населення та безробіття, соціального захисту населення.

    Міністерство координує і контролює діяльність знаходяться в його веденні:

    — Федеральної служби з нагляду в сфері захисту прав споживачів і благополуччя людини,

    — Федеральної служби по нагляду у сфері охорони здоров’я і соціального розвитку,

    — Федеральної служби з праці та зайнятості,

    — Федерального агентства з охорони здоров’я і соціального розвитку,

    — Федерального агентства по фізичній культурі, спорту і туризму,

    а також координацію діяльності Пенсійного фонду Росії, Фонду соціального страхування РФ, Федерального фонду обов’язкового медичного страхування.

    Федеральна служба по нагляду у сфері ЗО і СР здійснює нагляд за фармацевтичною діяльністю, дотриманням держстандартів, технічних умов на продукцію медичного призначення, контролює порядок медичної експертизи, порядок організації та здійснення медико-соціальної експертизи, а також реабілітацію інвалідів, здійснення судово-медичних і судово-психіатричних експертиз. Служба також контролює виробництво, виготовлення, якість, ефективність, безпечність, обіг і порядок використання лікарських засобів.

    Федеральне агентство по ЗО і СР здійснює діяльність з формування єдиної інформаційної системи в сфері охорони здоров’я і соціального розвитку, здійснює функції з надання державних послуг і управління державним майном у сфері охорони здоров’я і соціального розвитку, включаючи надання медичної допомоги, надання послуг у галузі курортного справи, організацію судово-медичних і судово-психіатричних експертиз, надання протезно-ортопедичної допомоги, реабілітацію інвалідів, організацію надання соціальних гарантій, встановлених законодавством РФ для соціально незахищених категорій громадян, соціальне обслуговування населення, проведення медико-соціальної експертизи, донорство крові, трансплантацію органів і тканин людини.

    У суб’єктах Федерації немає однаковості форм органів управління ЗО: діють міністерства, департаменти, головні управління, комітети, відділи охорони здоров’я, тощо

    Крім органів управління здравоохраненем держ. функції в цій сфері здійснюють інші оргны мають у своєму віданні установи охорони здоров’я (Міноборони, ФСБ, МВС і т. д.).

    Установи ЗО, які займаються безпосередньо мед. обслуговуванням громадян поділяються на два види: стаціонарні і амбулаторні. Основними типами таких установ є лікувально-профілактичні, аптечні, санітарно-профілактичні, судово-медичні. Конкретних різновидів багато установ: лікарні, поліклініки, рід. будинки, станції ШМД і т. д.

    Установи держ. системи, як правило, перебувають у віданні вищих органів управління ЗО, направляють і контролюють їх діяльність. Муніципальні і приватні установи непідвідомчі держ. органам управління, але підконтрольні в питаннях якості мед. обслуговування та дотримання нормативно-правових актів.

    Фінансування охорони здоров’я

    Основні джерела:

    • Кошти бюджетів усіх рівнів
    • Кошти ОМС, ДМС
    • Кошти цільових фондів, призначених для охорони здоров’я громадян
    • Кошти державних, муніципальних підприємств, організацій, громадських об’єднань

    Додаткові джерела:

    • Доходи від цінних паперів
    • Кредити банків
    • Безоплатні та благодійні внески та пожертвування
    • Інші джерела, не заборонені Законом

    Частка витрат на охорону здоров’я від ВВП:

    РФ – 2,9-3,5%

    США – 12-14%

    Скандинавські країни — 10-12%

    Для нормального функціонування системи Російського охорони здоров’я необхідно хоча б довести зазначену величину до 6-7 %, крім того, необхідно забезпечити ефективне використання виділених на охорону здоров’я коштів.