Променеві опіки

Причина променевих опіків — місцевий вплив променистої енергії (ізотопне, рентгенівське випромінювання, УФ-промені). Особливість опромінення шкіри — одночасне загальний вплив променистої енергії з розвитком променевої хвороби.

В основі змін у тканинах лежать розлад капілярного кровотоку зі стазом еритроцитів, утворення набряку і дегенеративні зміни в нервових закінченнях. Велика доза опромінення може викликати сухий некроз глубжележащих тканин.

Протягом променевих опіків зазнає три фази: первинна реакція, прихований період, період некротичних змін.

Первинна реакція розвивається через кілька хвилин після опромінення і проявляється помірними болями, гіперемією і набряком місця опромінення з одночасними загальними проявами у вигляді слабкості, головного болю, нудоти, іноді блювання. Цей короткостроковий період (кілька годин), після чого як загальні, так і місцеві про – явища поступово минають, настає прихований період, який може тривати від декількох годин (днів) до декількох тижнів. Його тривалість залежить від виду променевої терапії: самий короткий період уявного благополуччя — при сонячних опіках (кілька годин), найбільш тривалий — при дії іонізуючої радіації.

Після уявного благополуччя (прихований період) починається період некротичних змін. З’являється гіперемія ділянок шкіри, розширення дрібних судин (телеангіектазії), відшарування епідермісу з утворенням пухирів, наповнених серозною рідиною, ділянки некрозу, за відторгненні яких утворюються променеві виразки. Одночасно виникають прояви променевої хвороби: слабкість, нездужання, нудота, іноді блювання, швидко прогресуючі тромбоцитопенія, лейкопенія, анемія, кровоточивість слизових оболонок при найменшій травмі, крововиливи в шкірі.

При променевих виразках практично відсутня здатність тканин до регенерації; вони покриті мізерним сірим виділеннями без ознак утворення грануляцій та епітелізації.

Лікування променевих опіків

(променевих виразок) проводять на тлі терапії променевої хвороби з застосуванням компонентів крові і навіть трансплантацією кісткового мозку. Без такої терапії лікування променевих виразок безперспективно. Місцеве лікування передбачає використання некролитических коштів (протеолітичних ферментів), антисептиків, мазевых пов’язок зі стимуляторами регенерації після очищення виразок.