Загальне охолодження, замерзання

Загальне охолодження, замерзання — важкий патологічний стан організму, що виникає при зниженні температури тіла нижче 34 °С, у прямій кишці — нижче 35 °С.

В основі виникають в організмі змін лежать порушення кровообігу, обміну речовин, гіпоксія тканин і т. д. Розрізняють три ступені (форми) загального охолодження: легку — при зниженні температури тіла до 35-34 °С, середньої тяжкості — при її зниженні до 33-29 °С, важку — нижче 29 °С. Зниження температури тіла до 25-22 °С призводить до смерті потерпілого.

Легка ступінь загального охолодження (адинамическая форма) характеризується загальною втомою, слабкістю, сонливістю. Рухи скуті, мова скандували, пульс рідкий — 60-66 в хвилину, АТ часто помірно підвищена (до 140/100 мм рт.ст.). Постраждалі відзначають спрагу, озноб. Шкіра бліда або синюшна, мармурового забарвлення (чергування блідих і синюшний плям), з’являється «гусяча шкіра», температура в прямій кишці 35-33 °С.

При охолодженні середньої тяжкості (ступорозная форма) свідомість угнетено, погляд безглуздий, рухи в суглобах різко обмежені, дихання рідке (8-12 за хвилину), поверхневе, брадикардія (34-56 в хвилину), пульс слабкого наповнення, АТ помірно знижений. Шкіра бліда, синюшна, холодна на дотик.

При важкого ступеня охолодження (судомна форма) свідомість відсутня, зіниці вузькі, реакція їх на світло млява або зовсім відсутній. Відзначаються тонічні судоми кінцівок, розпрямити їх вдається з великими труднощами (задубіння). Жувальні м’язи, м’язи черевного преса скорочені, напружені. Шкірні покриви бліді, синюшні, холодні на дотик. Дихання рідке (4-6 в хвилину), поверхневе, переривчасте. Пульс рідкий, слабкого наповнення (30-34 в хвилину), артеріальний тиск знижений або не визначається.

Надання першої допомоги

Надання першої допомоги спрямоване на швидке зігрівання потерпілого. Його поміщають у ванну з водою температури 36 °С і доводять її до 38-40 °С протягом 15-20 хв. Зігрівання продовжують зазвичай протягом 1,5-2 год до підвищення температури тіла до 35 °С. Одночасно потерпілому дають гаряче питво: чай, кава, внутрішньовенно вводять серцеві, судинні засоби (конвалії глікозид, кофеїн), антигістамінні препарати, анальгетики.

Після зігрівання в реактивному періоді починають профілактику можливих ускладнень або лікування розвилися ускладнень (бронхіту, пневмонії, набряку легень, набряку мозку, невритів, парезу, паралічу та ін).